ICSI - Injeção Intracitoplasmática de um espermatozóide

     Na década de 90 do século XX, foi desenvolvida uma nova técnica de procriação assistida (ICSI - Injeção Intracitoplasmática ou Intracytoplasmic Sperm Injection), sendo utilizada quando grande parte dos espermatozóides apresentam anomalias que os tornam inadequados/incapazes de realizar a fecundação. Representa, portanto, uma nova revolução no tratamento da infertilidade masculina.
     A ICSI é uma técnica de precisão realizada a microscópio que consiste na injeção de um único espermatozóide no citoplasma do oócito II, evitando assim as dificuldades do processo natural da fecundação no qual o espermatozóide tem de penetrar o oócito II.
     É uma técnica que se associa à fertilização in vitro (FIV), normalmente quando se detectam factores masculinos que não permitem a fertilização apenas pela junção dos espermatozóides aos oócitos no meio de cultura apropriado.

Método:

• O espermatozóide escolhido é, portanto, normal, com boa mobilidade e aspirado com uma micropipeta.
• Quando não é possível de se obter espermatozóides de qualidade através da ejaculação, procede-se a métodos alternativos de recolha dos mesmos por diferentes processos:
• Directamente do epidídimo por um processo chamado percutaneous epididymal sperm aspiration (PESA) - aspiração percutânea de espermatozóides do epidídimo;
• Dos testículos pelo método TESA, acrónimo de testicular sperm extraction - aspiração percutânea de espematozóides do testículo;
• Extracção de amostras do testículo através da TESE - extração de tecido testicular por biopsia (para casos mais severos).
• Depois, a micropipeta contendo o espermatozóide aproxima-se do oócito II e penetra no citoplasma do mesmo, e o espermatozóide é empurrado para o interior do citoplasma.
• Após este processo, o ovos são colocado em incubadoras a 37ºC até haver a transferência de embriões para o útero.

     Entre os problemas de infertilidade masculina que esta técnica é utilizada para ultrapassar estão: oligozoospermia, problemas de morfologia ou motilidade dos espermatozóides, vasos deferentes danificados ou vasectomia não reversível, presença de anticorpos antiespermatozóides, dificuldades masculinas na erecção ou ejaculação (por problemas de espinal medula, por exemplo), etc. .
     Pode ser também indicado este processo em casos de recolha de um número reduzido de oócitos ou dificuldade em serem fecundados detectada em ciclos anteriores de fertilização in-vitro.
     É também a técnica de eleição para a obtenção de embriões para serem sujeitos a diagnóstico genético pré-implantação (DGPI).

Figura - ICSI.

Fontes:  - http://pt.wikipedia.org/wiki/Microinjec%C3%A7%C3%A3o_intracitoplasm%C3%A1tica
               - Silva, A.D. et al, Terra, universo de vida 12º ano, Porto Editora, Porto, 2014